つくば遊ぼう広場の会 入会申込書
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生年月日 |
年齢 |
続柄 |
氏 名 |
生年月日 |
年齢 |
続柄 |
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| （例１）遊坊太郎 |
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父 |
(例２）遊坊小太郎 |
1996.1.1 |
8 |
長男 |
*参加される方のみで結構です。ご家族全員の記入の必要はありません。
*生年月日・年齢は子どもだけで結構です。
住所 〒 .
Tel. . Fax. .
E-mail
. 携帯
.
*連絡方法はご記入があれば ①E-mail ②Fax. ③Tel.および郵送の順で使わせていただきます。
*ただし E-mail には、携帯のメールアドレスは書かないでください。
Ｑ１．なにでこの会や催しをお知りになりましたか？
Ｑ２．子どもの遊びについて日頃感じていることを教えてください。
Ｑ３．遊ぼう広場でやってみたい遊びがあったら書いてください。
このページを印刷して記入し、手渡ししていただくか、下記までFax.または郵送
してください。郵送の場合下記まで御連絡ください（郵送先の住所をお知らせし
ます。）
なお通信事務以外に名簿を流用することはありません。
担当者 : 小林 tel&Fax.(029-837-2873)
